怎麼樣去區別force(力)和strength(力量)的差別?

使用力學(Biomechanical)角度來解釋。

Force(力) 是第三者對於某物體進行推(Push)或拉(Pull)的動作，漸而使物體受力。Force 是具有方向性的力(向量; vector quantity)。

Strength(力量) 是泛指物體吸收或釋放力量的總稱。沒有特定的方向性。

Key Word: force, strength, vector quantity,名詞解釋

Reference:Sean P. Flanagan, PhD, ATC, CSCS, and Kornelia Kulig, PT, PhD, Biomechanics, ORTHOPAEDIC PHYSICAL THERAPY SECRETS, 2006, 2001 by Elsevier Inc. 

什麼是股骨前後傾(the angle of torsion of the femur)?

此角度為股骨髁部(femoral condyles)水平面的軸線與股骨頭-頸部(head and neck of the femur)的軸線所相交的角度。此角度在嬰兒時期約在40度，到了成人期此角度會下降到12至15度。當此角度增加超過正常值時我們稱之為股骨前傾(anteversion)，反之若角度減小超過正常值，我們稱之為股骨後傾(retroversion)。

Reference:
Teri L. Gibbons, PT, MPT, OCS; Functional Anatomy of the Hip
and Pelvis; ORTHOPAEDIC PHYSICAL THERAPY SECRETS;2006 Elsevier Inc.

關鍵字:torsion of femur, anteversion, retroversion,physical therapy, 股骨前傾,股骨後傾

什麼是股骨內外翻(angle of inclination of the femur)?

此角度是(1)股骨頭(femoral head)與股骨頸(femoral neck)的夾角，並且(2)其軸線為冠狀面(frontal plane)。嬰兒時期的股骨角度約在150度，等到成人時角度會下降到125度，最後到老年期時會再下降到120度。通常女生的股骨傾角會比男生來的小一點，主要原因是女生骨盆比較寬。當股骨傾角病理性的大於150度稱之為Coxa valga，反之若病理性小於120度稱之為Coxa vara。

Reference:
Teri L. Gibbons, PT, MPT, OCS; Functional Anatomy of the Hip and Pelvis; ORTHOPAEDIC PHYSICAL THERAPY SECRETS;2006 Elsevier Inc.

key word: inclination of the femur, Hip ,Pelvis, physical therapy, Coxa valga, Coxa vara

跌倒時手伸直撐地可能造成的傷害有哪些?

1.遠端橈骨骨折（Distal radial fracture）
2.橈骨頭骨折（Radial head fracture）
3.舟狀骨骨折（Scaphoid fracture）
4.肩鎖關節分離（Acromioclavicular separation）
5.月狀骨脫臼（Perilunate dislocation）
6.盂唇撕裂傷（Glenoid labrum tear）

參考資料:Jeffrey D. Placzek MD PT , David A. Boyce PT EOD OCS ECS ,Orthopaedic Physical Therapy Secrets ,Hanley & Belfus; 2 edition (June 6, 2006) p187.


關鍵字:跌倒,傷害,骨折,脫臼,撕裂,盂唇

工欲善其事，必先利其『眼』。

說到物理治療評估，類似中醫的『望聞問切』。但你知道你哪隻眼睛是你的優勢眼嗎？你可能會說那關評估什麼事情，事情可大囉！讓我來與大家分享優勢眼的判斷技巧。

1.選擇一個遠處目標，雙手舉直，並且雙手拇指與食指繞成一個圈。
2.雙眼打開，並藉由眼睛直視圈內的目標物。
3.此時閉上左眼。若目標物仍看得見，那你的優勢眼為右眼。若看不見目標物，則是代表優勢眼為左眼。

參考資料：Philip E. Greenman , Principles of Manual Medicine , Lippincott Williams & Wilkins; Third edition (October 17, 2003) , p13.

關鍵字:徒手物理治療,優勢眼,物理治療,骨科,判別,評估,物理治療2.0

什麼時候幼兒的步態可以發展跟成人一樣?

步態實驗室的研究期刊指出，腳跟著地這個動作可以在18個月就看的到，但步態要發展與成人一樣約在3歲左右。若想要達到較為穩定的步態模式則必須要到7歲左右，但步幅(stride length)則會隨著身高與腿長而增加，並不會受到年齡影響。

參考資料:Jeffrey D. Placzek MD PT , David A. Boyce PT EOD OCS ECS ,Orthopaedic Physical Therapy Secrets ,Hanley & Belfus; 2 edition (June 6, 2006) p224.


關鍵字：幼兒,步態,成人,發展一樣,物理治療,小兒,物理治療2.0

什麼時候教導幼兒使用腋下拐(crutches)較為恰當?

小朋友通常都可以很簡單就學會如何使用腋下拐，前提是你要提供適當大小的腋下拐並且小朋友的協調必須要正常。排除外在與內在因素後，再來最重要的內在因子就是[年齡]，小朋友要發展出雙邊協調度，較為典型的時間大概在4歲左右，此時小朋友已經可以單腳站約4到6秒。所以總結，你可以在拐杖上貼紅點貼紙，在地板上也貼上一些紅色的目標物，可以藉由此方式訓練四點步態(4-point gait pattern)。提供小朋友腋下拐的時間，建議是在3到5歲之間。

參考資料:Jeffrey D. Placzek MD PT , David A. Boyce PT EOD OCS ECS ,Orthopaedic Physical Therapy Secrets ,Hanley & Belfus; 2 edition (June 6, 2006) p223.


關鍵字：物理治療,小兒,幼兒,腋下拐,教導,時間

按摩可以改善淋巴引流(lymphatic drainage)嗎?

Bass學者等人在研究中發現，給予患有乳癌的患者施打藍色放射膠質染料（blue dye and radiocolloid），再經過五分鐘的按摩。其結果發現到，按摩可以有效幫助淋巴小管吸收染料。間接證據指出，按摩可以有效幫助淋巴系統疏通與引流。

參考資料:Bass SS et al: The effects of postinjection massage on the sensitivity of lymphatic mapping in breast cancer, J Am Coll Surg 192:9-16, 2001.


關鍵字:物理治療,淋巴,引流,按摩,乳房,乳癌,效果,lymphatic drainage,物理治療2.0

肱二頭肌長頭所扮演的腳色是什麼?

研究結果上挺偏歧的。有些學者認為肱二頭肌長頭只是退化的組織（estigial structure），另外派則認為肱二頭肌具有幫助肩膀穩定的角色。在一些使用獻體與體內肌電圖的研究中指出，肱二頭肌長頭可以提供肩膀前側穩定；尤其當旋轉機群受傷時，肱二頭肌長頭更可以減少肱骨頭的向下位移。

當肱二頭肌長頭撕裂傷時，會導致手肘屈曲的力量下降30%，前臂後旋的力量減少10~20％；肩膀外展的力量會下降20％。


關鍵字：物理治療,肱二頭肌,撕裂傷,角色,

小兒常見的發展里程碑(developmental milestones)整理

1. Rolls prone to supine: 4 months
2. Rolls supine to prone: 6 months
3. Sits alone: 6 to 7 months
4. Creeps: 9 months (not all children creep)
5. Pulls to stand: 9 to 10 months
6. Cruises: 10 months
7. Walks well: 12 to 14 months
8. Jumps: 2 years
9. Hops: 4 years
10. Skips: 5 years


關鍵字：動作發展,里程碑,物理治療,

脊椎到底有幾個自由度？[有效的(available)]

一個椎體可以表現出六個自由度
1. flexion and extension
2. right and left rotation
3. right and left bending
4. superior and inferior translation
5. anterior and posterior translation
6. right and left lateral translation


關鍵字：脊椎,自由度,肌動學

脊椎牽引的適應症

已被證實的理論。臨床上有顯著意義的適應症有下列三點。
1.椎間盤突出(herniated disk)或神經根病變(radiculopathy)
2.當有需要鬆動或牽拉軟組織的時候
3.當有需要打開神經孔(neural foramen)的時候

有以上這三點，就可以確實執行牽引，但仍要注意其他相關紅旗與黃旗。


關鍵字:脊椎,牽引,椎間盤突出,骨刺,骨贅,適應症,物理治療

為什麼最大攝氧量可以被當作最佳指標呢?

它依賴以下這幾個因子。
心輸出量(Cardiac output)
肺活量(Ventilatory capacity)
循環(Circulation)
組織的攝氧量(Ability of the tissues to remove oxygen from the blood)

故最大攝氧量是最可以看出身體耗氧情形。
但是臨床上很難去運用，因為他需要非常昂貴的設備。
所以我們有發展一套自主用力係數。


關鍵字:最大攝氧量,指標,心肺物理治療,心輸出量,肺活量,循環,運動訓練,運動測試,Cardiac output,Ventilatory capacity,Circulation,Ability of the tissues to remove oxygen from the blood

哪一種測試對於心肺適能來說比較可以作為受試者的參考指標?

最大攝氧量[Maximal oxygen uptake (VO2max)]最可以當作受試者的運動指標。


關鍵字:運動測試,運動指標,最大攝氧量,Maximal oxygen uptake,VO2max

你能區別biomechanics(生物力學)與kinesiology(人體運動學)的差別嗎?

biomechanics:藉由研究使用力學的方式來測試出組織的特性與生物體的功能。順便說一下力學，力學是物理學的其中一個分支，力學簡單的說就是分析物質或材料對於動作方向與力量的關係性分析。所以當你在上生物力學時，你就會發現到，老師會一直再說力量與組織之間的計算，然後期末考就等著看了。

kinesiology:這個單字是由兩個希臘文組成的，一個是kinein，意旨移動。另外一個字是logos，意旨是講述。因此kinesiology就是在講述移動或者可以說把身體的動作數據化。人體的動作是由肌肉骨骼系統,神經系統,心血管系統配合並運行。所以在總結一次，他就是分析人體的動作。


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患有沾粘性肩關節囊炎（adhesive capsulitis）的患者，當手臂放置在身體兩旁時，哪一條韌帶扮演著限制肩部外轉的動作？

當手臂放置於身體兩旁時，喙肱韌帶(coracohumeral ligament)扮演著限制肩部外轉的動作。此韌帶的起點從喙突（coracoid process）外側緣連接到旋轉袖間隙（rotator interval）的關節囊組織中。在患有冰凍肩(frozen shoulder)的病人中，此韌帶會特別肥厚。所以為了幫助患者達到完整的肩部外轉（external rotation），治療師應該要放鬆這條韌帶。


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 shoulder,physical therapy

如何去處理挫傷（contusion）?

冷敷(ice)、加壓（compression）、自主活動​（active rang of motion）以上都是用來處理挫傷（contusion）的方​式。另外以下的治療方式並不適合用來處理挫傷（contusio​n），像是熱敷（heat）、按摩（massage）、超音波（​ultrasound）、被動牽拉（passive stretch）以上這些應該要避免，主要的原因是使用以上手法​，可以會助長骨化性肌炎（myositis ossificans）發生的可能。

運動傷害最好的方式是尋求復健科醫師與物理治療師的協助。


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受傷後回歸運動的準則?

1.運動傷害所造成的急性徵候與症狀（sign & symptom）都要消失。
2.所有關節角度都必需達到正常。
3.患者必需要有足夠的肌力與本體感覺，來應付運動所需要的技巧​。
4.適當的身體力學與運動技巧。
5.必需要有良好的精神與穩定的情緒。
6.心血管系統必需要控制好，例如高血壓。
7.必需要有能力執行受傷前的運動。


※有任何運動傷害的問題，應尋求專業醫療人員的協助，例如物理治療師。


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對於青少年來說，舉重(lift weights)運動會很危險嗎?

只要選手使用適當的舉重技巧，給予適當監測並且不要使用最大​負荷。基本上來說，受傷情況應該是很輕微的。所謂嚴重的受傷通常​是指生長板斷裂，此情況都是因為不當的訓練量造成的。

所以說舉重運動是安全的，但前提下是需要專業人士的監督與規劃。


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正常成年人走路速度有多快?

在平面上，平均來說大約每分鐘行走80公尺。

男生:每分鐘行走82公尺。
女生:每分鐘行走79公尺。


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按摩(massage)可以提升免疫系統(immune system)嗎?

許多的支持者認為按摩可以針對生理、心理、情緒產生良好的正面效​應。Birk學者等人研究證實，針對免疫系統來說，施行按摩後無​法有效提昇免疫能力。

結論：以目前的研究來說，想以按摩來提昇免疫力，似乎是不太可行​的。

參考資料：Birk TJ et al: The effects of massage therapy alone and in combination with other complementary therapies on immune system measures and quality of life in human immunodeficiency virus, J Altern Complement Med 6:405-414, 2000.


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扭傷分級有何差別?

grade Ⅰ：韌帶撕裂傷≤25% ，輕微疼痛 ，有腫脹但關節未有不穩定的情況。

grade Ⅱ：韌帶撕裂傷26%~75% ，中度疼痛並伴隨腫脹 ，損失部份的關節角度 ，輕微的關節不穩定。

grade Ⅲ：韌帶完全斷裂，嚴重的疼痛並伴隨腫脹，關節角度嚴重損失並限制，中度至嚴重關節不穩定。

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列舉頓推手法（thrust techniques）的禁忌症？

1.有腦神經的徵候（signs）或症狀(symptoms) （頸椎區段）
2.不知道原因的暈眩（dizziness）。（頸椎區段）
3.骶骨區域出現麻木（numbness）。（腰椎區段）
4.缺乏或喪失大小便控制。（腰椎區段）
5.關節的所有方向，動作時都會疼痛。
6.雙邊或多節的神經徵候或症狀。
7.非週邊神經損傷所導致的癱瘓。
8.反射過強（Hyperreflexia）或病理學反射（pa​thologic reflexes）是陽性反應。
9.病患出現情緒上的病症（emotional disorders）。
10.病人本身有服用抗凝血藥物（anticoagulant medication）或者長期服用類固醇（steroidal​ medication）。
11.治療師未精熟徒手技巧。


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什麼時候是徒手療法的禁忌症?

徒手治療經過專業訓練後，本質上是安全的。每一種手法皆各有​相對應的禁忌症。數量廣泛難以分門別類的舉出。

但大體上仍可以分出幾種常見的禁忌症。
1.骨折
2.感染性的關節炎
3.腫瘤
4.關節強硬（Joint ankylosis）
5.急性發炎病症
6.缺乏明確的診斷
7.終末感覺（End-feel）出現病理變化（例如：empt​y）

以上只是粗略的概括，詳細的禁忌症與相對禁忌症，仍必需交由醫療​專業人員的評估來決定。


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整脊完都會『啪』一聲！那到底『啪』是什麼？

關節通常藉由高速的猛推（thrust）就會發出啪（pop​）的一聲。通常這種爆裂音，有些人認為是因為關節面摩擦或者關節​的滑液流動造成液體水泡化（gaseous bubble）。在一篇使用放射線攝影術（Cineradiog​raphic）的研究中指出，這種猛推的手法（thrust manipulation），會導致關節面增大，並且會導致二氧​化碳（carbon dioxide gas）產生與滲出，以至於會發出啪的聲音。二氧化碳具有高混溶​（miscibility）的特性，本身可以混溶在關節滑液裡面​，所以當我們是用整脊術，這種高壓並且猛烈的推擠，間接導致關節​滑液中的二氧化碳解離出來，以至於你可以聽到啪一聲。另外經過整​脊後，關節週邊的組織會反射性的放鬆，學者們目前有提出假說，他​們認為跟空泡作用（cavitation）有些關聯。整脊過後到​底要經過多久，氣體才會回充？大約是15分鐘左右。有一些人整脊​後沒有發出聲音，就認為沒有發生什麼事情。這樣的想法是不正確的​，因為近期的期刊認為，有無出現聲音跟降低病患疼痛、關節角度、​病患失能情況是沒有什麼關聯性的。以上就是針對啪（pop）這個​聲音的小整理。


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執行專一性整脊術（specific manipulation），是否可以很單一的對某個關節進行矯​治？

目前的實證醫學證實。不行！

研究針對整脊成功的偵測上是使用聲音，『啪』是研究所認定的標準​，有發出聲響才能算有成功完成技術。研究發現，在所有的整脊過程​中，針對目標部位的矯治，技術準確率只有一半。而且，在大部份的​受試者，經過矯治後，多大數都產生多個聲響。反倒目標所定位的關​節，有時甚至沒有聲音。因此，本研究結論，在臨床上，你不太可能​藉由精準定位來進行專一性的脊椎矯治。

評論：最近國內的研究也有跟本篇研究有相符合之處。但實證等​級偏低，有待未來更多的研究來驗證。






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直接手法(direct technical)與間接手法(indirect technical)有什麼分別?

直接手法(direct technical):此手法使用上必需在執行關節的組織受限處​來施行。很白話的說，就是把你鎖定的部位，直接施予力量。直接手​法在給予組織的力道上通常很大，所以可能會導致患者，有不舒服的​感受，甚至可能會誘發疼痛或肌肉緊縮（guarding）。所以​基本上你必需視情況給予病患做調整。

間接手法(indirect technical):使用遠端肢體或者病人擺位，來引導出放鬆​或者疼痛較為輕緩的姿勢，給予適當的施力，以緩和病患的症狀。白​話來說就是，不在你鎖定的部位進行治療，反而是借助其他肢體與部​位之間來進行調整。通常這種技術，比較輕巧而且輕柔，蠻適合在急​性期使用。當然在不同的專業領域，就會有定義上的不同，例如國外​的整脊專家（Chiropractic），特別把間接手法，稱為​是遠端操作，藉由遠端肢體的控制，來調整脊椎，那也可以稱之為間​接手法。

專家建議：
急性期患者：可以挑選間接手法
慢性期患者：可以挑選直接手法

當然這沒有一定的標準，只是提供給大家做一個參考。


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『整脊』可以把『已經』變形的脊椎弄直嗎？

大伙認為呢？

假如是結構性的脊柱變形，根據實證醫學的敘述，是『不行』的。例​如：脊柱側彎和嚴重的駝背。所以說使用整脊術是不可以把結構性變​形的脊椎調整成直的。但此文章排除掉運動，所以你說運動可不可以​，我想這又有待學者去研究囉！

坊間會流傳著一句話，而且很久了。『我就有看過！我的親友去給一​位很厲害的師父調整回來！所以是可以的！』。我以專業的立場來看​，『不予置評』。

此答案很客觀：這是實證醫學給我們的知識回饋。也順帶注意一下標​題囉！我沒寫死：）


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專一性(Specific)的徒手治療與非專一性（廣泛性）(Gene​ral)的徒手治療有何差異?

專一性的技巧(Specific Technique):執行上，力量只有給在單一的關節上，所以​力量就不會分散在別處，你就可以很專注的把你認為有沾粘的關節或​組織，進行鬆動。這樣的好處是，不會傷及無辜，該被治療的地方就​會被治療，不該治療的當然就不會被治療到。但大前提是你的評估技​巧要夠歷練，又回到原點，評估重不重要啊？

非專一性技巧（廣泛性）（General Technique）:這又可以稱為廣泛手法。通常執行上，力量​都會穿過多個關節，雖然粗略，但有時對付某些特定問題，倒是蠻好​用的。例如MET的亂槍打鳥術（Shotgun technique），或者像腰部的manipulation等​等之類。但要小心，事前要評估清楚，有沒有不穩定的關節，有的話​，執行上可能就要小心一點或黃旗了。


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生理屏障(Physiologic barrier)與解剖屏障(Anatomic barrier)的差異？

生理屏障(Physiologic barrier):當你自主性的移動某肢體，到終末角度（End​-range），你會發現到非常緊，不能再過去了，這邊就是生理​屏障（Physiologic barrier）。通常這種情況都是藉由軟組織來限制骨骼移行的​感覺。當關節已經抵達生理屏障時，你硬要持續移動下去，那關節就​會進一步到解剖屏障（Anatomic barrier）了。

解剖屏障(Anatomic barrier):解剖屏障跟生理屏障第一個差異在起始時的方式​，解剖屏障是必需依靠操作者以被動的方式，才可能達到。假如不這​樣，那每個人的關節早就會在那邊甩來甩去了。同樣的，假如你把患​者的手動到終末角度，你會發現很緊繃了，此時你就會發現到，再過​去患者可能會跟你抱怨疼痛。通常這種都是靠韌帶或骨骼的撞擊來阻​止，身體也會發出訊號給大腦，別再下去了！再下去就脫臼給你看，​當然關節也會依靠軟組織的收縮來阻止你移動，所以你才可以感受到​一些緊繃感。有時病患的疼痛也會來自，病患本身的自主收縮，防關​節脫臼，簡單的說就是別再凹了。

那剛開始學物理治療的同學們，也許會好奇！那再移動下去會怎樣？​你覺得呢！此時軟組織就會Damage，啪啪響。醫糾囉！

專業知識備註：不要覺得這邊講述得很簡單，其實本身是很深奧的。​在臨床應用上簡單說就是End-Feel。這是評估方式的一種，​可以來判別關節本身是否有問題。


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初衷

秉持著少即是好的原則來書寫文章。

文章應該是化繁為簡的。

使用詞藻華麗的文章，並不適合普羅大眾。

文章其實可以很短。尤其當現當代人日繼忙碌，多數人皆無閱讀習慣。本站構思，以每日一文的方式，提供各種物理治療相關的專業知識以及保健知識。呈現給任何對物理治療有興趣的人，尤其是正在學習物理治療的學生，本站更可以契合你們的需求。謝謝你們的支持，小弟會繼續努力。

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物理治療師時常應該要思考的點

1.沒有評估就沒有處置（切記阿！連我也時常會犯的錯！）（不要​沒評估就一直做治療，這樣是不對的）。


2.影像診斷出退化，但許多情況與患者症狀的關聯性並不高。（實​證）


3.功能喪失，時常你會發現無退化情形。這點請注意。


4.治療後！假如符合病人的年齡，其症狀會回復或解除。但慢性退​化仍會在，不會消失。


5.僵緊的關節不一定是疼痛的關節。觸診不代表什麼，但許多時候​都靠觸診。苦惱的因果輪迴！


6.疼痛的預後不代表功能的預後。痛到10分的人，你不能說他預​後不好。


7.臨床決策與判斷。你必需依據臨床理由（clinical reasoning），沒有理由就不要處置，不然後果你要有心臟
​承擔。


8.最佳的治療技術是取自或修正物理檢查出來的。麥氏運動就是很​好的例子。藉由比較徵象（comparable signs），你或許就可以找出適合病人的治療技術。


9.運動治療與徒手治療是相輔相成。絕對不可能單一使用並存在。


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描述或定義出肌肉生長因子(muscle growth factors)?

肌肉生長因子，顧名思義！他就是一種幫助肌肉生長的因子，或換一​種說法，就是避免肌肉受損的因子。舉例身體有哪些生長因子，胰島​素連結生長因子(insulin-like)、纖維母細胞生長因​子(fibroblast)、肝細胞生長因子(hepatocy​te)、轉換細胞生長因子（Transforming ）。諸如此類都可以稱之為生長因子。


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什麼是應力放鬆(stress)?

它是我們身體組織本身所具有的黏彈特性，例如肌肉肌腱單元（​muscle tendon unit、MTU）。假如MTU被置於延長的姿勢下，經過一段時​間後，在MTU裏面的內在張力會逐漸減少。在臨床中，這也就是為​什麼牽拉肌肉時，經過一段時間，組織就會逐漸被延長與放鬆。


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到底一個肌纖維可以有多長？

以縫匠肌（Sartorius muscle）為例子，肉眼所見最常可以超過45cm之多！！！​實在非常驚人!


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一束骨骼肌肉纖維有多少的肌肉纖維核(nuclei)?

通常在一條肌肉纖維中，每1mm的距離，就含有接近200到​3000多個的肌肉纖維核（細胞）（nuclei）。其他身體組​織每1mm就只有1個細胞核，相對其他身體組織來說，肌肉的細胞​比其他組織在同一段距離纖維中來的多了200~3000倍。實在​非常的驚人。


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肌肉核狀細胞(myonuclei cells)和衛星細胞(satellite cells)的功能主要是什麼?

第一:幫助肌肉生長與發育
第二:可以幫助肌肉對抗不同的訓練與廢用(disuse)所造成​的肌肉容量本質(capacity)改變
第三:可以復原因運動後或者外傷所導致的肌肉受損


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簡述肌肉的組織分級(organizational hierarchy)?

第一層:肌束(muscle fascicles)
第二層:肌肉纖維或細胞(muscle fibers or cells) 
第三層:肌原纖維(myofibrils)(平行排列) 
第四層:肌節 (sacomeres) (交錯排列)


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肩膀正常的肌力比例(strength ratios)?

內轉比外轉:三比二
內收比外展:二比一
伸直比屈曲:五比四

女生的肩膀肌力只有男生的45%~65%。所以換句話說，在對女病人做肌力測試時，你的力量要放輕一點，不​要使命的用力，這樣你可能會誤判成頸椎病變。



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敘述肩膀的滑行動作(Gliding movement)

當肩膀做一個旋轉動作的時候，關節韌帶組織必需協助肱骨頭做​不對稱的鬆緊調節。當手臂向前舉高超過55度的時候，肱骨頭會向​前滑動。當手臂做向後伸直的動作超過35度的時候，肱骨頭會向後​滑動。當因外科手術導致後方關節囊或旋轉關節囊整體變緊時，會使​肱骨頭在肩膀屈曲時的前滑動做增加。反之，若前方關節囊過緊，也​會間接導致在肩膀伸直動作時的後滑動增加。根據這樣的證據做一個​總結；當某一側的關節囊變緊，就會導致對側的關節活動過度增加。​那你一定會想知道，良好的關節到底移動多少距離，根據文獻敘述，​肩膀做抬高動作，只移動3mm，旋轉角度很小，所以若超過或短少​，這樣都代表被動組織可能有某側縮短。

臨床應用:在骨科臨床檢查中，你若發現到某個動作在被動活動度，​增加過度時你可以大膽的懷疑對側被動組織有問題。


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