何時才是切入徒手治療的時機?
簡單的說,介入的時機就是當動作缺損(motion impairment)時,漸而導致疼痛、活動度缺失、或失能(disability)的時後。
下列簡單舉個例子(例子繁多以簡為述):
針對關節徒手的技巧,其使用時機,當動作缺損時(例如病人手臂抬不高),經過你的精密檢查,你發現到關節副動作(joint play)減少許多甚至有受限的情況,或者你發現到這個關節低活動度(hypomobility)的情況是可以反轉的,這時後你就可以使用關節鬆動術(mobilization)了。但請注意了,假如這個關節,測試的結果顯示出,關節活動度過大(例如你的手肘可以轉360度,這是誇張得敘述別當真!),那這時關節鬆動術就不適合執行了。請注意法則,鬆動術(mobilization),都是在提高關節或軟組織的活動,勿使用在活動度過大的關節或軟組織上。換個案例,假如經過你的嚴謹測試,你發現到是因為軟組織過短或過緊,所導致的關節活動度不佳,這時你應該就要先執行軟組織的放鬆,再視情況來執行關節鬆動術。當你看到這邊,你一定會很好奇,那我怎麼知道是哪種問題導致關節活動度不佳,套一句老話,學到骨科物理治療時,請把評估學好,好得評估永遠比你會高深的徒手技巧來的重要,空有一身的好武功,卻分不清楚好人與壞人,那也只是枉然,嗚呼哀哉!
根據Richard Erhard & Sara R. Piva兩位PT敘述,徒手治療不可能單一使用並存在,好的治療程序應該要配合上運動與儀器的治療,讓你事半功倍。
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關鍵網頁:http://physical-therapy-two-point-zero.blogspot.com/
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